从第一个口服抗病毒药物上市至今,中国在乙肝抗病毒路上已经走了超过10年,这10年中药物不断上市,治疗不断进展,但乙肝患者对耐药的误区却有增无减。“耐药应该被重视,但不要把耐药夸大。”地坛医院蔡晧东教授说。
误区一:耐药 以前的治疗白费了
不少慢性乙肝患者害怕耐药后,以前的治疗就白费了,而且还可能导致病情恶化,因此打退堂鼓,不愿进行抗病毒治疗。
其实,这是一个在乙肝病人中普遍存在的误解。慢性乙肝的发展规律就好比逆水行舟,一旦放弃抗病毒治疗,病毒就会疯狂繁殖,导致肝功能异常、病情恶化。坚持抗病毒治疗能打压病毒复制的气焰,延缓疾病进展,所以即使发生耐药,之前的抗病毒治疗患者也是受益的。
例如,一项拉米夫定治疗肝硬化的研究证明,抗病毒治疗可减少约50%的疾病进展,即使发生变异,治疗期间仍可延缓疾病进展,为进一步治疗赢得时间。
误区二:担心 总想不停换药物
在门诊中,经常有患者在治疗中本已取得很好的效果,却总担心耐药问题,请求医生换药。更有个别患者听说耐药话题,就自行把药停了。
这种随意换药、停药都是错误的。目前,在治疗药物有效的情况下,耐药发生率是较低的,通常只发生在抗病毒效果较差的患者身上。
停药比耐药更危险,会造成病情加重,且药物吃吃停停,易给乙肝病毒以喘息之机,更容易发生耐药。耐药是个问题,但千万别把耐药妖魔化。