乙肝治疗向来价格不菲,这也导致了很多患者无力承担费用时,自行停药,导致了严重后果。因此建议患者在开始治疗前,先明确一下治疗的费用,以便跟主治医生商定一套最适合自己的治疗方案。
乙肝的治疗费用主要包括抗病毒药物和定期检测这两块费用。其中,干扰素的费用不菲,疗程一般为1-1.5年,而核苷酸类似物的费用相对低一些,但是疗程不固定,至少需要2-2.5年以上。此外,患者需要坚持定期监测和随访,一般每3个月一次。除了常规项目外,服用某些核苷酸类似物的患者还需要检查CK、血磷等项目以防出现不良反应。
因此,医生建议乙肝患者治疗前,充分了解清楚各类药物的价格、用量、疗程,检测项目、价格以及各类其他治疗花费,仔细计算一笔长期治疗的“经济账”。
一)核苷(酸)类似物的价格
1.拉米夫定(贺普丁)
价格:每片17元左右
用量:每天1片
每月费用:约510元
每年费用:约6,120元
2.替比夫定(素比伏)
价格:每片24元左右
用量:每天1片
每月费用:720元左右
每年费用:8,640元
3.阿德福韦(贺维力、代丁、名正、优贺丁等)
价格:每片11-20元左右不等
用量:每天1片
每月费用:330-600元左右
每年费用:3,960-7,200元
4.恩替卡韦(博路定)
价格:每片38元左右
用量:每天1片
每月费用:1140元左右
每年费用:13,680
二)干扰素的价格
1.普通干扰素(赛若金、运德素、因特芬、安福隆等)
价格:每支50~80元左右
用量:隔天注射1支,1支500万单位
每月费用:约750-1200元
每年费用: 约9000-14,400元
2.长效干扰素(派罗欣、佩乐能等)
价格:每支1000~1500元左右
用量:每周注射1支
每月费用:约4,000-6,000元
每年费用:约48,000-72,000元
三)检测费用:
无论是乙肝病毒携带者或者乙肝患者,每年都需要进行定期监测和随访,以判断疾病进展、疗效以及不良反应等情况。乙肝病人常规检测的项目和收费情况如下:
1. 乙肝两对半检查:每次费用在30-70元之间,三个月或半年检查一次
2. HBV-DNA水平检查:费用大概在100元左右,如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元,一般每三个月检查一次
3. 肝功能检查:费用大概在100元左右,一般每三个月检查一次
4. 肝胆B超检查:一般来说,乙肝B超检查是按照人体器官部位收费的。只做肝胆B超检查,收费大概为45元左右,如果患者有肝腹水、肝硬化等症状就需要再做下腹部的乙肝B超检查,下腹部乙肝B超检查费用也是45元左右。乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少监测一次B超,40岁以上和炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者则需半年监测一次,至于肝硬化或有肝纤维化的患者最好3-6个月进行一次B超检查。
5. 另外,其他一些肝病患者可能还需要检查脾脏和肾等部位,每个脏器为40元左右,其中两个肾脏算两个脏器部位。
从以上的药物价格和检查费用来看,乙肝治疗费用每年至少需要5000元以上,部分患者的治疗费用更是高达几万元,而且这些费用还不包括挂号费、专家门诊费、误工费、各类保肝药物等,由此可知乙肝患者的经济负担依然沉重。与此相对的是2009 年的一项万名乙肝患者的调查显示,中国超过六成乙肝患者的月收入不足3000元。
2010年,四大核苷(酸)类似物已经进入了各地医保,为患者减少了不少经济压力,但是值得注意的是报销比例还是和药价直接挂钩。因此,乙肝患者在选择抗病毒药物时必须考虑经济因素,选择自己至少能够坚持2-3年的药物。乙肝患者切忌盲目选择“新药”、“贵药”,治疗途中如果因为“钱”力不足而中断治疗的话,反而有可能延误甚至加重病情。