不少患者可能遇到过这种情形：有的专家说乙肝小三阳不需要治疗，而有的专家则说乙肝小三阳应该治疗，如果不治危害比“大三阳”更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。到底应该听谁的呢?
乙肝小三阳的病理转化
乙肝小三阳意味着体内有病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。在此期间将可能发生三种病理转化：
1、人体免疫力长期处于战斗状态，又没有足够消灭病毒的免疫力，会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变，导致肝硬化、肝癌的发生。
2、在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，向大三阳转换使病情加重。
3、当自身免疫功能获得提高，病毒复制减弱或逐渐停止，也可能会自然转阴。
乙肝小三阳认知误区
我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数30%左右，过去认为：“大三阳”转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。大量研究表明：慢性乙型肝炎患者出现由大三阳转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少;少数小三阳病人因病毒变异，而造成血清HBVDNA持续阳性，病毒复制活跃，病情严重且进展迅速;只有急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由大三阳转向小三阳，是预后良好的标志。
乙肝小三阳是治，还是不治？
据医学权威部分的一项调研报告显示：目前，国内“小三阳”患者转化为肝硬化、肝癌的几率相当高，约为40%。所以说“小三阳”患者都应该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待。“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。
