据我国顶级肝病和传染病专家在“《慢性乙型肝炎防治指南》专家讨论会纪要”的发言,认为发生乙肝肝硬化和肝癌的主要高危因素是:南方医科大学南方医院中医科杨运高
(1)高病毒血症(HBVDNA高水平);
(2)HBeAg(e抗原)持续阳性;
(3)ALT(谷丙转氨酶)水平高或反复异常。
此外,还包括嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染。
调查数据还发现:在慢性乙肝患者中肝硬化的发生率约3%,5年累计发生率约16%。
由于:
(1)乙肝病毒持续活跃是高病毒血症,HBeAg持续阳性及ALT升高、反复异常的罪魁祸手;
(2)乙肝病毒活跃是促使慢性乙肝向肝硬化乃至肝癌发展的关键因素。
因此,对慢性乙肝治疗来说,无论降低转氨酶,恢复肝功能;还是防止其向肝硬化、肝癌发展,抗病毒治疗都有举足轻重的地位。