为感染乙肝病毒的儿童撑起一把保护伞
小儿肝炎中,乙型肝炎占大多数,其生化指标、肝病理改变等与成人也有所不同。如小儿慢性乙肝常无症状或症状轻微,肝功能(主要是转氨酶)正常或者轻微改变,但肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤维化形成。据近期我们统计,病理检查证实肝组织有明显炎症的慢性乙肝患儿,约41%因肝功能正常被误诊为无症状携带者而没有得到及时治疗。这说明,肝功能正常并不等于肝脏就没有活动性炎症。
一般情况下,慢性乙肝病毒感染患儿应定期进行医学观察,如每隔3~6个月到医院化验
肝功能、HBV-DNA等。如果肝功能有异常、HBV-DNA阳性,则要及时进行抗病毒治疗。如果肝功能一直正常,但是患儿有明显症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况,则建议作肝病理检查,了解肝脏有无活动性炎症或纤维化,以便及时发现问题,抓住有利的治疗时机。尤其是因母婴传播和四岁以前感染者,更应进行肝病理检查。
儿童免疫功能未健全,比成年人更容易传染上乙肝病毒。目前我国卫生部规定自1992年1月起对新生儿普遍接种乙肝疫苗,将有助于从根本上解决乙肝表面抗原阳性儿童的入托(园)难的这一问题。因为,只要对乙肝易感的儿童在接受乙肝疫苗全程免疫后,可基本上杜绝儿童感染乙肝病毒的可能性,也就是说只要儿童都全程注射过乙肝疫苗,因绝大多数都具有保护性抗体的产生,乙肝表面抗原阳性的儿童可与正常儿童一起入托(园)。社会不应歧视,拒绝 。而更应加倍关爱感染乙肝病毒的儿童。
作者: admin
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