乙肝疫苗首针最关键
解放军302医院医学博士刘士敬（100039）
卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。调查了1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，从调查结果看，我国儿童乙肝疫苗首针及时接种率还有待进一步提高，而乙肝疫苗首针及时接种率是预防乙肝感染的最重要的环节。
乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗。为什么这一针最重要呢？
1.新生儿出生后接种乙肝疫苗时间越早越好，超过24小时再打，预防效果就会明显降低。所以现在各大医院都是在新生儿一出生立刻就接种一针乙肝疫苗。如果是乙肝孕妇生的小孩，需要在出生时先打一针高效价乙肝免疫球蛋白，过2小时后再接种乙肝疫苗（乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种的部位必须分开）。有的地方虽然也给新生儿接种乙肝疫苗，但是接种时机不当，出生过后好长时间才想起打疫苗，这样预防效果就大打折扣。
2.第一针最关键，选择的品种和剂量非常重要。乙肝产妇接种的乙肝疫苗和剂量为重组酵母乙肝疫苗10微克或中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗20微克。正常产妇所生小孩为重组酵母乙肝疫苗5微克或中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗10微克。第一针成功接种后大约80%的小孩在一月后就产生了表面抗体，接下来再加强2针（1月和6月时），大约97%的小孩都会产生表面抗体。
3.我国现有乙肝患者，多数为母婴或父婴垂直传播感染而来，乙肝疫苗首针及时接种，可以成功阻断这种代代相传的恶果，也只有通过及时接种乙肝疫苗的方式，才能从根本上阻断乙肝传播。
