乙肝病毒携带者是有可能将乙肝病毒传染给孩子的,这与乙肝病毒携带者的身体状况有关。因此,要想避免将乙肝病毒传染给孩子,选择合适的怀孕时机是相当重要的。
乙肝两对半是判断乙肝病毒在体内状态的最常用的指标。两对半包括表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中1、3、5项阳性被称为大三阳,1、4、5项阳性称为小三阳。当然还有1、5阳等一些其他的组合方式。
一般来说,多数大三阳携带者不适合要宝宝。因为大三阳携带者多数HBV-DNA呈阳性,说明传染性较大,如果非要生孩子可能会增加传染给孩子的风险。尤其是在大三阳肝功能异常的情况下,绝不能怀孕。因为怀孕时肝脏负担会加重,在这种情况下生孩子不但可能会使病情加重,甚至孕妇还有危及生命的风险。如果大三阳携带者一定想生孩子,应该在病情稳定,肝功能正常、HBV-DNA转阴达半年以上时再考虑怀孕。
多数小三阳携带者是可以生孩子的,因为多数小三阳携带者的HBV-DNA是阴性的,说明传染性较小。但是,小三阳怀孕前也要仔细检查,因为有少数小三阳的HBV-DNA也会呈阳性,这可能是乙肝病毒变异引起的,这种情况应该尽量避免怀孕,尤其是肝功能不正常时不可怀孕。
在怀孕以后才知道自己是乙肝病毒携带者,就需要根据情况来处理。如肝功能正常,不适症状少或无,HBV-DNA阴性,这时候继续怀孕一般是没有问题的,但是同样要承担一点传染给孩子的风险。如果肝功能异常或黄疸、恶心、肝区疼痛等不适症状明显,HBV-DNA阳性,这种情况下如果能流产应考虑流产,否则不但传染给孩子的风险大,还有可能对孕妇造成危险。
总之,肝功能正常、HBV-DNA转阴达半年以上,说明病情稳定,这是无论是大三阳小三阳,都可以算是想生孩子的乙肝病毒携带者选择受孕的适合时机。