父婴传播有直接传播和间接传播之分
患有乙肝的男性,其精子中可检出乙肝病毒DNA,随着精子进入卵细胞,尽管母亲无肝炎,但这种受精卵在形成胚胎过程中,乙肝病毒也在不断增殖,使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者,因而,这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。
但是这种传播方式的几率很小,人们往往对此忽略不计。不过,父婴传播可以通过别的途径来完成。
日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染,进而又可通过父-母-婴的方式感染子代,这其实是一种间接父婴传播。这种父-母-婴的传播方式完全可以避免。
在日常生活中,父亲还可以通常接触来传播乙肝,虽然这种几率同样较小,但是,乙肝的家庭聚集性表明了生活的密切接触是有可能传播乙肝的。不过目前,婴儿一出生就会注射了乙肝疫苗,现在生活接触传播的几率大大降低。
乙肝父婴传播直接感染率非常低
如果真的发生父婴垂直传播,婴儿感染乙肝是无法避免的,即使在婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白进行阻断也没用。
大多乙肝父婴传播都是在后天密切接触传播的,虽然生活接触传播乙肝的途径很小,但是由于以前乙肝疫苗不普及,加上医疗卫生条件差,大家对乙肝的知识认知较少,儿童的免疫系统不完善,所以还是能够进行传播的。
怀孕期间夫妻避免亲密接触
有网络媒体报道乙肝父婴传播的几率比母婴传播高,这是不正确的。目前国内外对父婴垂直传播的几率没有定论,但值得肯定的是父婴垂直传播的几率是很小的,几乎可以忽略不计。
目前大部分乙肝父婴传播都是后天亲密接触传染的,或是因为在母亲怀孕期间父亲和母亲亲密接触,造成父-母-婴传播。
父亲是乙肝携带者或乙肝患者的,在母亲怀孕期间,应避免亲密接触,或者母亲在怀孕之前,注射乙肝疫苗并检查有抗体。在孩子出生后按照国家规定注射乙肝疫苗,直至产生抗体。在生活中,血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、剔须刀等;其他可正常接触,如吻脸头脚等。
孕前干预有效阻止父婴传播
由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。
1、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。
而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即HBsAb达到400单位以上时,此时就是最佳怀孕时期,可有效地保护孕妇和新生儿,从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。
2、孕期中,自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。
3、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护新生儿。