脂肪肝患病率在我国北、上、广及沿海经济发展地区呈持续增长态势,北京等地区已追上欧美国家。脂肪肝已不是亚健康问题了,它会合并其他疾病使病情恶化,应及时防治,并用最新的无创诊断手段遏制其发展。今天在广州举行的第二届亚洲肝纤维化论坛上,上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授呼吁。
随着我国经济水平的提高,脂肪肝这种以前不多见的名词现在经常出现在人们视线,也成为一种社会问题。据悉,欧美等西方经济发达国家成人的脂肪肝患病率达30%,而据我国几年前的统计已达10%以上,其中上海、广州达17%,北京与香港则高达到30%,与欧美国家持平。
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。但若是重度并合并其他基础病如糖尿病、高血压等,又不积极干预,则会导致脂肪肝性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
因此,对脂肪肝不能掉以轻心,轻度者要注意科学饮食与运动;中度除此外,要遵医嘱;重度则要积极治疗,要关注病情的进展,排除其他损肝因素。
脂肪肝的病因与饮食无度,过量摄入高热量食物;缺乏运动;肥胖;长期嗜酒等有关。
预防则要从上述因素入手。
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脂肪肝病因
脂肪肝发病率的增高,与人们的生活习惯、饮食结构有着密切关系。
病因1、糖尿病等慢性疾病。2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%~50%。
病因2、药物性肝损害。药物性肝损害占成人肝炎的10%。
病因3、高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,与高甘油三酯血症关系最密切。
病因4、长期酗酒。酒精是肝脏的第一杀手,饮酒越多,脂肪肝越严重。
病因5、营养过剩。过剩的营养物质转化为脂肪储存起来,可导致肥胖和脂肪肝。
病因6、营养不良。长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,可引起营养缺乏性脂肪肝。
脂肪肝重在预防
除了合理膳食之外,脂肪肝患者还要注意节制饮食、适当运动、慎用药物,以及定期体检。
1、节制饮食。首先要控制热量的摄入,把体重减轻至标准体重作为目标,做到能量消耗高于能量摄入。
2、适当运动。每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。要从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当的运动量。
3、心情要开朗。不暴怒,少气恼,生活规律,注意劳逸结合等也是相当重要的。
4、定期体检。多了解脂肪肝的预防知识,提高保健意识,通过定期体检等行为干预,可预防或减少发病率。
5、慎用药物。对有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重,谨防药物的毒副作用,对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏损害。
肝纤维化
肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变。
肝纤维化不是肝硬化,但属肝硬化的前驱阶段,如治疗不及时,当肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化可进一步发展即为肝硬化。
肝纤维化是影响慢性肝病预后的重要因素,也是发展至肝硬化的必经阶段。肝纤维化是慢性肝病的共同病理学基础,是慢性肝病进展肝硬化的前提,因此,如何阻断或减慢肝纤维化这一过程的发生与发展,是治疗和预防肝硬化发生的关键。