南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼
首先乙肝大三阳是否需要治疗分情况而定。如肝功能正常,肝病不会变差的,故暂不需要治疗,即便治疗也无济于事,此时治疗是没有好的效果;如肝功能不正常,才是需要治疗的。
其次,乙肝大三阳,如肝功能不正常,且持续肝功异常3个月以上,是需要治疗的适应症。最好需要抗病毒治疗,而且时间较长,如选择注射干扰素,至少需用一年,如选择口服核苷类药物,至少需用3年或以上时间。
最后,如用上述抗病毒治疗,其中,只有很少病人可达到所谓“彻底治愈”,即乙肝表面抗转阴,甚而出现表面抗体,但这种情况是较难达到的,是可遇不可求的;约半数病人可转变为小三阳,肝功能长期稳定正常,病毒DNA转阴,这样肝病也不会变差,并可以渐趋恢复,这是比较满意的,既是现实的标准,也是临床治愈的标准,是患者们应该追求的目标。另外的大部分病人是完全可以长期控制的。
请相信科学,要知道乙肝治疗的长期性与艰巨性,不要被虚假广告所骗;但也要有信心,至少最终大部分病人的病情是可以控制的,半数病人可长期稳定。
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