张某,男,50岁,9岁的时候患有急性黄疸肝炎,皮肤粘膜黄染,恶心呕吐,纳差,发热尿少,被中医治愈好了。人到中年,童年之旧病有复燃之势。张某自青年时代至中年经常饮酒,因为做的是鱼虾贩卖生意,所以饮食也不规律,故自47岁开始,出现腹胀,腹痛,肋痛,到处就诊。都是效果不怎么样。
现在治疗:来到北京某三甲医院,医生建议他去做肝部CT检测,确定疾病之性质,做B超定期检测,由于是三甲医院所以B超的检查也是极其仔细的,对疾病进展之诊断有参考意义。检测完毕,立即治疗,因为他在童年的肝炎被中医治愈过,所以医生也自然是相当的信服。当时医生给他的治疗方案,半年之后治愈了。
问诊:睡不好,夜1-3点易醒、大便3天1次、小便淡黄、腹部有胀闷感、胃口差、吃不下饭、偶尔恶心呕吐、早起口苦、舌乾。
诊断:结合医院诊断报告:肝密度增大,肝囊肿。
中医诊断:肝积湿热,阴实形成中,脾虚腹胀,肾阳不足。
中医药方:柴胡、龙胆草、半夏、茜草伏苓、补骨脂、龟版、巴戟天、泽泻、海金砂、枳实。按照一定的比例,做成丸药长期服用。本病病情深入,绝非朝夕之功,故用丸药缓图之。
效力:在吃药1个月,肋痛症状消除,恶心呕吐消除。吃药2个月腰痛消除,胃口大增,后续治疗为清除肝内囊肿的巩固治疗。
三甲医院第二次B超:A肝囊肿1.0*1.0 B内部回声密集不均匀 C胆囊扩张5.9*1.7,胆总管内径增宽0.7 D脾不大;
三甲医院第三次B超:A肝囊肿1.1*0.9 B内部光点密集不均匀 C胆囊大小正常,胆总管内径正常 D脾4.0正常;
三甲医院第四次B超:A肝囊肿1.0*0.5 B内部回声稍密集 C胆囊大小正常 D脾3.5正常;
经过半年多,张某的肝囊肿治疗好了。