乙肝、丙肝和丁肝具有共同的传播途径。这些病毒均可通过各种体液，如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿和汗液等，排出体外。研究者已从传染源的所有分泌物中查到乙肝病毒标志物，其中血液、唾液、精液、月经和阴道分泌物倍受关注。由传染源排出的乙肝、丙肝或丁肝病毒可经多种途径在人群中传播，导致肝炎的散发和流行，其主要传播途径有：
1、经血液体液传播
输血（包括各种血制品）是乙肝、丙肝和丁肝医源性传播的重要方式。观察发现，输入乙肝病毒复制指标阳性者的血液，约50%以上的人会发生输血后乙肝。被含有乙肝、丙肝或丁肝病毒的血液或其它体液污染的医疗器械，如注射针头、穿刺针、手术刀、牙钻和内窥镜等，也可使病毒经皮肤或黏膜进入人体而造成感染。在化验采血、注射、预防接种、针刺时，如操作不规范、消毒不严、共用针头或针筒，均可引起肝炎病毒感染。许多研究资料提示，我国某些农村地区2-4岁儿童乙肝病毒感染率较高，可能与预防接种或治疗时注射器消毒不严有关，普遍采用一次性注射器后有所改观。另外，乙肝、丙肝和丁肝患者及病毒携带者由任何原因造成的皮肤、黏膜损伤都可能将体内病毒排出，当其他人也有损伤时，即可被传染，这种由皮肤黏膜破损造成的密切接触传播不可忽视。
2、母婴垂直传播
在我国，乙肝、丙肝和丁肝（特别是乙肝）的母婴传播是非常重要的传播方式。1984年国外的研究者就发现，世界各地携带乙肝病毒的孕妇所引起的围生期传播率不同，欧、美国家为10%，非洲为25%-30%，亚洲为30%-70%（中国为60%）。母婴垂直传播经胎盘传播者很少，分娩后经喂养和水平传播者也不占多数，绝大多数为分娩期产程传播。母婴传播造成的感染容易形成病毒携带状态，有的成为慢性肝炎患者。
3、以性传播为主的密切接触传播
性传播是乙肝、丙肝和丁肝的重要途径之一。据美国的调查资料，在有明确传染源的乙肝患者中，1/3是男性同性恋者，1/4是由于与异性接触而传染的，因而成年人中半数以上的乙肝病例与性接触有关。最近的一项研究表明，在西方社会中，与异性的性接触可能是女性肝炎患者的重要传播途径，而对男性来说，性接触与静脉注射毒品是同等重要的传播途径。我国的调查也发现，乙肝的感染率在20-29岁达到高峰，可能与婚龄期性传播有关。国内外医学界早已肯定，乙肝、丙肝和丁肝都是重要的性传播疾病。
