乙肝病毒的表面抗原提供丁肝病毒的包膜蛋白，过去认为丁肝病毒感染只发生在乙肝病毒标志阳性的乙肝病毒感染者。然而有的乙肝患者虽然HBSAG阴性，甚至乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体均为阴性的乙肝患者中，也可检测出丁肝病毒感染的标志。这就标志着乙肝病毒标志物检测阴性时，也不能完全排除丁肝病毒感染的可能性，其原因可能为：
（1）血清中存在HBSAG，但滴度太低，常规方法未检出。
（2）丁肝病毒感染后抑制乙肝病毒的复制，使血中HBSAG消失。
（3）丁肝病毒合成时，相当数量的HBSAG被利用，使血清中HBSAG滴度下降或永久消失。
