”甲肝”的第一个阶段,为15-45天的潜伏期,这个阶段并没有甲肝的”症状”表现,而在第二个阶段前驱症状期,才会出现类似于”感冒”的症状。因此,一些生化检测方法对于甲肝的确诊有很重要的意义。常见的甲肝检查是哪些?
1、血液常规检查
白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见异型淋巴细胞,一般不超过10%。
2、尿常规检查
”黄疸”前期后一阶段尿胆原及尿”胆红素”开始呈阳性反应,黄疸期尿胆红素阳性,而尿胆原减少。
3、肝功能检查
包括血清酶测定、色素代谢功能测定、蛋白代谢功能试验、其他”凝血酶”原活动度检测、特异血清学检查等五项。
4、影像学检查
B型超声、CT等,可了解肝脏大小、形态有助于”肝炎”的判断。
5、免疫电镜检查
甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期,在前驱期和病后1周内采取粪便标本,可检测出甲肝病毒抗原 (HAVAg),也可检出HAV颗粒,因HAV无慢性携带状态,因此,在粪便中检出HAV颗粒,即可证明为近期”感染”。
由于从粪便排出HAV时间较短,当患者诊断为肝炎时,有的排毒已停止,故此时从粪便中未检出HAV,也不能排除HAV的近期感染。但因检测HAV需要一定的条件,故本法不能作为常规甲肝检查。
甲型肝炎传染性强,发病率高,占各型”病毒性肝炎”之首。其流行情况与当地的卫生状况密切相关。中国是高发区。常呈周期性暴发流行,传染源是急性期病人和亚临床感染者。常有明显的季节性,多为生活接触传播,主要通过粪口途径感染。
被感染者常在潜伏期后10天从粪便中排出病毒,至发病后2周停止排毒。水源,食品,用具等被含甲肝病毒的粪便污染可引起流行。甲肝病人预后良好。病死率低,绝大部分病人于6个月内恢复健康。