专家认为,育龄女性只要肝功能正常,即通常所说的乙肝病毒携带者,可以正常怀孕;但要定期复查肝功能等,密切监控病情变化。
当然,如果这类患者有抗病毒指征,就应进行正规的、系统的治疗。所谓“大三阳”、“小三阳”,并没有证据表明不能生育,一般来说,只要转氨酶不高,乙肝没有在活动期,没有明显的肝脏病变情况,都可以考虑怀孕,但在婴儿出生时,应采取积极的预防措施,防止新生儿感染上乙肝病毒。
母婴垂直传播,是我国重要的乙肝传播途径之一,新生儿被传染后,绝大部分都变成慢性,长期携带病毒,给原本幸福的家庭蒙上阴影,有人因此惧怕结婚生子。专家强调,只要遵医嘱,做好母婴传播的预防阻断,能使90%~95%以上的新生儿免受乙肝病毒感染。
【防治建议】我国慢乙肝防治指南建议,对乙肝表面呈抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,同时在不同部位接种乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播效果。也可在出生12小时内先注射1针乙型肝炎免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙型肝炎免疫球蛋白,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗,间隔1和6个月分别接种第二和第三针乙肝疫苗。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受表面抗原阳性母亲的哺乳。