读者高女士:我是一名乙肝患者,现在怀孕7个月了。听说母婴阻断可以防止宝宝感染乙肝,什么时候做合适?采用什么方式?
郑州市第六人民医院妇产科主任张岩红:40%-50%的慢性乙肝病毒携带者,是由母婴传播造成的,所以,乙肝患者或病毒携带者怀孕后,接受母婴阻断非常有必要。
一般来说,乙肝的母婴阻断要从怀孕28周左右开始,此时宫内感染发生率较高,达到了75%~80%,而此时胎儿器官组织也基本分化完成,接受母婴阻断也比较安全。因此,建议乙肝患者或乙肝病毒携带者在孕晚期,也就是怀孕28周左右再接受一次化验,妇产科医生会根据化验单体现的病情状况,选择不同的阻断方式。
如果化验显示孕妇正在发病期,病毒量特别高,就需要通过口服抗病毒药物、注射高效免疫球蛋白等方式,进行孕期阻断。
如果化验显示孕妇只是病毒携带者,而病毒量又不高,就可以继续正常怀孕,在分娩时接受母婴阻断。新生儿刚出生时免疫系统并不成熟,如果此时接触到母亲含有乙肝病毒的血液、体液或分泌物时,就很容易感染。因此在胎儿娩出后,要迅速把体表的羊水、血液擦干净,断脐带时也要把脐带表面的羊水、血液擦干净之后再进行,以减少传染的机会。新生儿出生以后,要立刻给他注射高效免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫。
总之,母婴阻断有着多种方式,根据孕妇的病情不同,所采取的阻断方式也不同。因此,建议乙肝患者在孕前就接受医生的指导,选择最适合自己的方式。