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丙型肝炎的治疗

目前,国内外还没有治疗丙型肝炎的特效药,只有α-干扰素(IFNα)有一定定疗效。干扰素能抑制病毒蛋白合成,增强细胞免疫力,产生抗病毒作用而达到治疗的目的。

丙型肝炎的疗效分三种情况。最好的效果是治疗结束时病人血清转氨酶(ALT)恢复正常,病毒消失,HCV RNA(丙肝病毒复制程度的标志)持续阴性。停药6至12个月后复查,如果ALT仍保持正常,HCV RNA也保持阴性,那么疗效便很理想。

但有的病人治疗结束后,恢复正常的ALT又上升,HCV RNA转阴后又恢复阳性,这类病人的疗效便不是很理想。也有的病人对干扰素治疗没有反应,ALT持续异常,HCV RNA也持续阳性,也就是说治疗没有效果。

目前认为用干扰素治疗,如果有效果,标准疗程应为一年。目前认为延长疗程比加大剂量更重要。干扰素治疗丙型肝炎如果能在急性期就开始采用,疗效可比慢性期治疗提高3倍,达到事半功倍的效果。

干扰素加病毒唑联合治疗,可明显提高痊愈率。病毒唑的主要作用是增强机体的细胞免疫能力,加强干扰素的抗病毒作用,帮助清除细胞内的丙肝病毒。最近,开发出了一种长效干扰素,可以延长药物在血液里的存在时间,使干扰素活性可延长到一周,每周只须肌肉注射一次,相当于每天打一针,还可提高疗效。

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