小三阳和大三阳传染性强弱虽然有差异，但是小三阳传播途径和大三阳传播途径是相同的。
小三阳大三阳传播途径主要有：
1、生活紧密接触：和小三阳大三阳患者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎病毒。急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒外表抗原，当健康一方口腔黏膜有破损时有可能被乙肝病毒感染。因此，当唇舌、口腔、咽喉等处出现粘膜破损或出血、感染、红肿等情况时，应尽量暂时避免与乙肝大小三阳过于亲近。
2、昆虫叮咬：在热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，被认为是大三阳传播途径之一。但是，多少年来此观点并没有被证实，反倒是证实蚊虫叮咬不会传播的材料有很多。
3、父母婴传播：孕妇带毒者主要是在围产期对新生儿传播，因此在怀孕过程中通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给婴儿的几率;父方带毒者可以在精液中检查到乙肝病毒，所以多是直接造成胎儿带毒。因此，父婴传播比母婴传播更难以控制，传染给婴儿后也更难以治愈，往往是终生携带。这是乙肝小三阳大三阳传播途径中最常见的一种。
4、性接触传播：性接触传播也是很重要的一种传播途径，在性滥交、同性恋和异性恋（多个性伙伴）者中比较多见。这种方式的传播亦包括情侣、夫妻间的传播，但是夫妻传播的情况相对要少见的多。
5、医源性传播：如手术器械、注射针具等等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处置不当，直接用于他人，可造成传播;血液透析也是小三阳大三阳传播途径。另外，吸毒人员之间共用毒品注射器，导致相互之间的传播。还有经血制品传播是也是主要的小三阳大三阳传播途径，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射传播等。
乙肝虽然会传播，但是只要我们平时多了解乙肝常识，养成好的习惯，并且人人都打上乙肝疫苗，切断小三阳大三阳传播途径是可以使人们的健康得到保障的。
