严重危害人类健康的慢性乙肝和丙肝目前都有了有效的抗病毒治疗方法。在20世纪90年代初期干扰素开始用于治疗慢性丙肝和乙肝,使40%~60%的丙肝和25%~30%的乙肝取得了疗效,甚至达到清除病毒的效果。后来,在丙肝的治疗中,人们又为干扰素找到了利巴韦林做“帮手”,进一步提高了丙肝的疗效。乙肝的抗病毒治疗更是突飞猛进。自从1999年拉米夫定上市以来,阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定相继上市,乙肝有了更多的治疗方法。经过抗病毒治疗,60%~90%以上的慢性肝炎患者的病毒得以缓解或控制。国外有一位医生对900多名慢性乙型肝炎患者进行了7年回顾性研究,发现未经抗病毒治疗的患者7年中肝癌的发生率为11.2%,而用抗病毒治疗的患者肝癌的发生率仅为2.3%,说明抗病毒治疗明显改善了乙肝的预后,延缓了肝病的进展。
接种疫苗,甲肝乙肝少了多少
接种疫苗是控制病毒性肝炎流行的最好方法。自从1992年我国有了自己生产的甲肝减毒活疫苗以来,甲肝发病率明显减少。1991年我市的甲肝发病人数为4648人,到了2002年发病人数仅249人。江苏省阜宁县1991年洪涝灾害后,甲肝流行率高达552.5/10万。1992~1994年该省开展人群丙种球蛋白接种,1995年始开展儿童甲肝疫苗接种,主要对象是满1周岁儿童和易感者,2003年发生了同样的洪涝灾害,而甲肝的发病率仅18.2/10万。今年,我国许多地区将甲肝疫苗纳入免疫规划,甲肝的发病率将会进一步减少。
母婴阻断,乙肝的“根”断了多少
乙肝病毒可通过许多途径感染人体,如输血、注射、治疗器械、母婴传播、性接触和生活密切接触等。母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。如果不接受乙肝疫苗预防,乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒;e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表面抗原阳性。
如今乙肝病毒感染的母婴传播阻断措施越来越成熟和完善。乙肝妈妈所生的孩子可以通过注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断,对于乙肝病毒基因DNA较高的乙肝妈妈,还可以在妊娠后期进行适当的抗病毒治疗,降低母亲体内的病毒含量,增加母婴阻断的效果。经过母婴阻断,乙肝妈妈所生的孩子的乙肝病毒感染率明显降低。