1.慢性肝病先兆症状的发现:
恶心、呕吐、厌油、食欲不振、明显乏力等提示肝脏炎症活动。
尤其是频繁呕吐、极度乏力和黄疸迅速加深是重型肝炎征兆。
反复齿龈出血、皮肤瘀斑、反复鼻出血,说明脾功能亢进、血小板减少、凝血机制障碍,也是肝硬化及重型肝炎的征兆。
2.肝病患者大、小便的性状:
小便颜色明显变黄如浓茶状,提示可能出现黄疸,
尿量观察对于肝硬化病人极为重要,尿量减少常提示可能要发生水肿和腹水。
大便颜色变白常提示出现胆道梗阻或肝内胆汁淤积,
大便为暗红色或柏油样颜色要警惕消化道出血的可能(尤其是肝硬化病人)。
出现腹泻、腹部有下坠感常提示有可能出现腹水及自发性腹膜炎。
3. 肝病患者短期内体重的变化:
体重急剧下降、消瘦和右上腹疼痛常提示可能合并肝癌。
体重明显增加、腹围增大往往提示肝硬化腹水。
4.情绪、睡眠变化:
如果短期内发生情绪变化,与以往性格相反(如不爱说话的变得滔滔不绝)、睡眠倒错,反映迟钝等提示可能出现肝性脑病。
(二)体征改变
1.肝病患者皮肤及眼睛:
眼巩膜或皮肤是否发黄,这是病情加重的标志。
面部及眼眶皮肤是否较前晦暗黝黑,常提示肝病加重或肝硬化。
发现前胸及面部皮肤上出现红色的不规则象小蜘蛛的东西(蜘蛛痣),腹壁皮肤常出现青色的血管,提示发生了肝硬化的可能。
2.慢性肝病特殊体征:
下肢出现浮肿,提示可能出现低蛋白血症,进入肝硬化失代偿期;
前臂伸直并上举,手掌打开,让家人观察是否出现扑翼样扇动(象鸟翅膀样煽动),若出现常提示肝性脑病。