肝损伤的原因主要包括暴力性肝损伤、病理性肝损伤、化学性肝损伤等。其中暴力性肝损伤多表现明显快速,且严重。而病理性肝损伤和化学性肝损伤最为常见,但病理性和化学性肝损伤大多临床表现相似且发展缓慢,容易混淆。
一、暴力因素引起的肝损伤:
1、开放性肝损伤:多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。
2、闭合性肝损伤:多由撞击引起。当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。
二、病理性和化学性肝损伤:由于化学性肝损伤和病理性肝损伤有很多相似之处,有时混杂在一起难以区分,所以我们将化学性肝损伤和病理性肝损伤放在一起介绍。
1、病理性肝损伤:主要包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。
2、化学性肝损伤:主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。
酒精肝、药物性肝炎等肝损害与病毒性肝炎引起的肝损害症状常相似,一般需通过检查才能区分。
肝损伤是临床常见的危害人类健康的疾病.现代医学并无治疗肝损伤的特异性药物,多采用休息、加强营养、补充维生素和对症治疗等,严重者需被迫终止用药,以免加重肝损伤。中医药经过几千年的发展研究,对肝损伤有一定的促再生和修复作用,因此运用中医药综合治疗作用,来减轻或控制非暴力性肝损伤的发生,应当是一种既有效而又切实可行的治疗思路.
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