胆道穿孔指胆道破损胆汁外漏之病变。多为胆道炎症、结石、肿瘤、寄生虫病的并发症，解剖结构缺陷及创伤亦可导致本症。胆道穿孔多属中医学的“结胸”、“腹痛”、“内痈”等病之范畴。感染细菌感染所致的炎症，可使胆道内压增高，胆道穿孔的病因是胆囊、胆管壁受压缺血、坏死而穿孔。蛔虫感染可带入细菌引起炎症，也可因其攻钻的机械损伤而导致穿孔。引起胆道穿孔的病因有：
细菌感染所致之炎症；梗阻胆道结石、寄生虫、肿瘤及炎症造成的狭窄，附近肿瘤的压迫；解剖结构缺陷；胰液反流胰液进入胆道后被胆汁激活的胰酶可腐蚀胆道壁而导致穿孔；其他肿瘤侵蚀管壁，外伤、手术、介入检查或治疗可直接损伤胆道，胆道穿孔的原因是胆道血管栓塞可造成缺血、坏死等均可导致胆道穿孔。
