专家分析肝纤维化特点
轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节,成为肝硬化。
正常肝组织中,各种细胞及细胞外基质万分有精确的相对比例和特定的相对空间位置,通过细胞之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递精确地调控着结构、功能和代谢状态,成为一个相对稳定的微生态系统。从动态的观点来看,纤维增生是指各种细胞外基质合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程;肝纤维化的发生、发展和转归取决于二者的“净效应”。急性肝损害所致肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除则过多的细胞外基质被降解,肝组织内细胞内细胞与基质万分恢复正常,因而不产生肝脏纤维化。
肝纤维化主要具有以下特点:
1.肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变,目前还没有被认为是一种独立的疾病。
2.肝纤维化是病理学上的概念,临床上没有特定的症状和体征。
3.肝纤维化是由细胞外基质合成与降解的稳态平衡被破坏,细胞外基质会成大于降解而引起的,所以常伴有炎症反应。
4.肝纤维化是肝内结缔组织异常增生,增生以胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖增生为主,但以胶原纤维增生更为突出。
5.肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔,而肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔。
6.肝纤维化不是肝硬化,但属肝硬化的前驱阶段,如治疗不及时,当肝的正常结构遭到破坏,肝纤维化可进一步发展即为肝硬化。
专家提示:肝纤维化只是病理学上的一个概念,并不是疾病的名称,且肝纤维化经积极、有效治疗是完全可以逆转的,所以处于肝纤维阶段的患者应积极接受治疗,从而避免肝硬化的发生。