酒精性肝病的临床表现因饮酒的方式，对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征，症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关，一般地，病人往往在30多岁时出现明显症状，而40多岁时可出现严重的病变。
酒精性肝病的症状表现
酒精性肝病一般有以下一些症状和体征：轻症酒精性肝病会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食等；还可有发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）酷似细菌性感染，黄疸、肝肿大和压痛，少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状；中重度除上述症状外，少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等。0
酒精肝病人营养状态大多良好，可有肥胖，部分病人有肝肿大，脾脏多不大。AFL（酒精性脂肪肝）患者极少合并严重胆汁淤积。美国一项ALD大规模协作研究显示，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现，而黄疸的发生率却高达31%，且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
有些酒精肝患者早期并没有明显的症状，随着酒精性肝炎的进一步发展，肝脏慢慢受到损害，发展成肝硬化。这样的过程需要漫长的时间，患者也不容易觉察。因此很多患者在身体看起来很健康的时候，肝脏已经受到损伤，逐步走向肝纤维化，甚至肝硬化。如果等到肝硬化才进行发现，那治疗为时已晚。
