乙型肝炎是病毒性感染,致病的根源是乙肝病毒,治疗的关键应该是清除病毒,而不是降低转氨酶。如果要将转氨酶降低了,只是一时使病情平稳,但是病变根源没清除,病情肯定会复发。
治疗乙肝的最终目标是清除乙肝病毒,达到这个目标有一定的难度,但将乙肝病毒控制在一定的水平,使肝功能得以恢复,这是我们现实可以达到的治疗目标。
要达到这样的现实目标,首先要正确检查,确定乙肝病毒的水平,病变进展的状态、两对半的情况,转氨酶的高低。
其次,要掌握乙肝治疗的起点。什么时候开始治疗,最重要的指标就是转氨酶,还要根据乙肝病毒的水平确认是否开始治疗。转氨酶正常值40,如果转氨酶高出正常值两倍,乙肝病毒大于等于10的五次方拷贝/毫升,即可开始抗病毒治疗。
值得注意的是,在抗病毒治疗过程中不应该同时用降酶药,反而对抗病毒治疗效果不好。转氨酶水平跟治疗效果是成比例的。