酒精性肝病简称为酒精肝,酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝病,酒精肝初期表现为脂肪肝,进一步可发展为酒精肝肝炎和肝硬化。酒精对于肝脏损伤很严重,长期饮酒会造成肝脏代谢障碍,肝细胞变形、坏死。
酒精肝盯上30岁人群 酒精肝患病人群低龄化
“酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎和肝硬化。”专家表示,酒精对肝细胞的毒性主要是通过影响肝脏的代谢,使肝细胞肿胀坏死,对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,进而形成脂肪肝。
“每天饮80~120克烈性白酒,持续10年以上,90%以上的人会得脂肪肝。”专家介绍说,酒精肝往往伴随着其他疾病,如高血压、高血脂、高胆固醇、脂肪肝等,还可能恶化成肝硬化甚至肝癌。
“北方人饮酒豪爽,尤其工作中的人们平日宴请应酬比较多,很多人经常过量饮酒,使肝脏超出正常酒精代谢量,很容易引发酒精肝。”专家指出,从体检结果看,脂肪肝患者的比例逐年增加,并且从40岁 、50岁的中年人群 ,下降到30岁人群,而这些脂肪肝多数由酒精引起的。
喝酒最易伤肝 酒精肝对身体伤害巨大
近年来,酒精肝的患者不断增多,而喝酒应酬成为最主要的原因,很多人没有将酒精肝当做一回事,而实际上酒精肝对身体造成的伤害远远超出人们的想象。
1、导致肝细胞变性坏死,引发酒精肝
酒的主要成分是酒精,酒精在进入人体后只有很少一部分由肠胃排出,90%都在肝脏中代谢,代谢过程中分解出的乙醛对肝细胞直接造成损害,程度较轻时称为酒精肝,长时间就会导致肝细胞的坏死及纤维化,导致肝硬化,甚至会发展成为肝癌。很多人在喝酒的时候不当成回事,到得病后才追悔莫及。专家提醒,除了大量饮酒外,空腹饮酒或者是将不同种类的酒精饮料混合饮用,也会增加酒精肝发生的危险。
2、酒精肝的危害循序渐进可致肝硬化
酒精性肝病是一连续的病理阶段,分为三个阶段,第一个阶段为酒精性脂肪肝,即酒精造成脂质在肝脏中沉积,形成酒精性脂肪肝,或者在肝脏代谢的过程中,其代谢中间产物能损害肝脏,引起肝功能的损害,引起酒精性肝炎;第二个阶段则是长期的过量饮酒可加重肝脏负担使肝细胞受损变性、坏死,在修复的过程中纤维组织增生,形成肝纤维化;而第三阶段则为肝硬化,如继续饮酒,肝纤维化会进一步发展,最终导致肝硬化的形成。
专家说,一般情况下酒精肝的形成与患者的饮酒量及酒龄有关,若每日喝40g左右,即二三两高度的白酒,持续两年以上即会得酒精肝。酒精肝也与遗传因素有关,比如白种人相对于黄种人和黑种人得酒精肝的比例大,女性较男性更易得酒精肝。此外,与患者自身情况也有很大关系,例如患有肝炎的患者及肥胖病人较常人更易得酒精肝。
3、引起一系列并发症
电解质紊乱、酸碱平衡失调:酒精肝患者由于长期饮酒,就会使乙醇代谢产生高乳酸血症,导致乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,而在戒酒的时候,由于戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。
上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。
腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌患者的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危及整个系统导致死亡。
肝性脑病:酒精肝患者多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝患者应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。
同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。
如何喝酒可以降低肝脏损伤?
专家介绍,因为长期大量饮酒等不良生活习惯,导致酒精肝患病人数逐年上升并呈年轻化趋势,且酒精肝患者带有明显的行业特点,30至45岁应酬多的商务人士、销售人员、生意人等群体是该病的高危人群。因此,专家建议,应科学饮酒,保护肝脏。
1、“基本安全量”可参考
肝脏是人体最重要的器官之一,承担着代谢和解毒的重责。酒精肝患者都有一个共同点,就是长期大量饮酒,因此要想预防酒精肝的发生,控制酒精的摄入量就显得非常重要。那么每天人体酒精的摄入量控制在多少比较合适呢?
有人给出了这样的数据,男性每天的饮酒量应当小于40克(酒精),女性应当小于20克,这是人体饮酒的“基本安全量”,计算的公式是酒精量=饮酒量×酒的度数×比重0.8。对此,专家表示,对于健康人来说,可以参照这个标准,而如果是已经患有肝病,最好就是不要再喝酒。在喝酒时,可以多吃一些蔬菜和水果,补充维生素C、维生素E,可以减轻酒精对肝脏的损害,可以适当喝一点醋,起到对酒精的中和作用。
2、要学会正确的自我保护
自身状况不适合喝酒的人要尽量避免喝酒,比如胃溃疡及肠溃疡患者、已患肝病的患者、肥胖症患者以及在生理周期和孕期的女性。 根据自身的状况,对自己酒量做到心中有数,尽量不要超过自己的限度,若不得不喝,吐酒也许是个自我保护的方法。
3、不要空腹喝酒
酒精进入体内主要由小肠吸收,小肠吸收酒精的速度与酒精进入血液速度、酒精对肝脏损害的程度以及个人醉酒的程度都呈正相关,在喝酒的同时吃食物,酒精和食物混合在一起,呈现半固体状态,会延缓小肠对酒精的吸收。
酒精肝应如何治疗?
专家介绍,常规的肝功检测无法检测是否得酒精肝,早期肝脏的损害一般感觉不出来,若经常喝酒的人体检时发现转氨酶偏高,就要当心是否是为酒精肝的前兆;如果超声波提示肝脏肿大,或者有点脂肪肝,应当引起重视;只有到了后期肝纤维化和肝硬化,对肝脏的损伤较重,可以通过肝功或者超声波查出来。
通常肝损伤50%以上才会有肝硬化的表现:肝脏变硬,肝内血管变细,血液流通不畅。血液会迂在脾脏,引起脾脏肿大,迂在肠胃道,引起消化道出血,消化道出于淤血状态,血流不畅还易造成腹水,由此累积成一系列的症状在临床称之为门脉高压症。这时需要外科手术的介入,手术视患者具体情况,如果患者消化道出血,则手术止血,若患者脾脏增大则切掉脾脏,若患者情况严重,自身肝脏无法正常运转,则只能做肝移植手术。
专家提醒酒精肝患者,一旦发现酒精肝症状,要控制自身不要继续饮酒,若同时注意减少其他因素对肝脏的损害,不要过度运动,不要熬夜,注重自身营养平衡。