除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起原发性肝硬化之外,还有酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小。有相当多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化,就会觉得等于被判了死刑。其实,这种说法并不科学。随着医疗科学技术的发展,一些顽固性疾病最终将被人们所认识并制服。肝硬化“很难治疗”的结论无疑是把患者带入一个误区,加重了患者的精神负担,使患者背上沉重的心理包袱,甚至陷入绝望,严重影响患者的治疗和恢复。
哪些人需警惕原发性肝硬化“偷袭”
①病毒性肝炎患者;
②酒精性肝病患者;
③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。
以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标,并进行B超检查。
如何早期发现原发性肝硬化
早期肝硬化往往无特异性症状或体征,肝功能检查可以没有明显异常,但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多,由于无临床症状,常常难以发现。尽管如此,也有部分患者会出现以下临床特点:
①有乏力感,体力下降,易疲劳而无其他原因。
②颜面部出现色素沉着,颈前、前额可见毛细血管扩张,可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色)。
③食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻。
④有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显。
⑤肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。
⑥脾脏有时轻度肿大。
肝硬化的治疗
肝硬化是否可以治疗其实与所采用的治疗方法有很大关系,不能一概而论。尽管医学上将肝硬化、肝腹水视为最棘手而不易治疗的重病,但是由于肝的再生能力很强,只要通过及时正确的治疗,还是有望让肝硬化、肝腹水逆转的,尤其是从慢性肝炎慢慢发展成为肝纤维化、肝硬化的,逆转的可能性更大。
所谓合理正确的治疗方法,关键就在于是否辨证整体治疗和合理用药。一般来说,治疗肝硬化应该考虑以下六个方面:能否减轻肝组织炎症坏死及变性,改善肝内微循环,营养肝细胞;能否调整和纠正肝微环境中细胞间相互关系的紊乱,多层次、多靶点地抑制纤维的过度生长,防止纤维化,促进胶原纤维降解;能否清除自由基,抑制脂质过氧化,保护干细胞膜;能否诱导机体自身干扰素的产生,抑制病毒复制;能否提高IL-2水平,激活LAK细胞、NK细胞,调节T、淋巴细胞功能,有效发挥防、抑、杀肿瘤的作用;能否调节神经—内分泌—免疫网络系统,全面调整人体机能,明显改善慢性疲劳综合征和亚健康状态。如果这些方面都照顾到了,完全可以达到有效的治疗目的。