腹水是指腹腔内液体发生和吸收之间失衡，肝硬化腹水的主要原因有：
1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，是肝脏和别的部位血液循环的联接处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量根本持平，输入血流和输出血流的量处于平衡状况。肝硬化时，因为肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭隘，堵塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大下降，输入量显着大于输出量，使门静脉压力增高。一朝一夕，胃肠道、肠系膜等血液回流受阻，血管通透性增加，血液中的血浆成分外漏，构成了腹水。
2、低蛋白血症：是中干肝脏不能熔甴跖晒此的的养分物质组成白蛋白的原因。因为血清蛋白的下降，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而构成腹水。
3、内分泌失调：活动性肝硬化时因肝脏对立利尿激素的灭活效果大大下降，其含量增加，而使排尿削减，也可引起腹水和浮肿。
4、淋巴回流妨碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指坐落动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间有着丰厚的淋巴液。因为病变，肝脏不但使门腔静脉压力增加，也使淋巴管压力增加，管腔扩大，淋巴回流妨碍，使淋巴液外溢，构成腹水。
