通常肝硬化腹水的治疗原则主要是减轻由于腹腔积液或下肢浮肿带来的不适感,而且防止腹腔积液并发症,如自发性细菌性腹膜炎、脐疝的破裂及进一步发展肝肾综合征。肝腹水治疗的目标是减少腹腔积液以及预防复发。这些都是阻止疾病进一步发展的关键因素。当然,肝腹水治疗可根据血清电解质、肾功能及24小时尿钠、尿钾排出的量来选择用药。
肝腹水治疗一般分为三个阶段。
首先是控制水、钠的摄入量,对于初发小量的腹水患者,经卧床休息、控制水和钠盐的摄入,可发生自发性利尿,腹水逐渐消退。
其次是应用利尿剂,经限制水钠摄入及卧床休息,仍不能自行消退的腹水,要进行利尿剂治疗,一般经低钠饮食和限制水的摄入量4天后,体重减轻小于1kg的患者,给予利尿剂治疗。
最后是提高血浆胶体渗透压,这主要是针对低蛋白血症的人,每周定期输入白蛋白、血浆,可提高血浆胶体渗透压,促进腹水消退。
原发肝腹水治疗,腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
基础方面的肝腹水治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。
饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主。
肝腹水患者要有良好的饮食习惯,预防肝腹水患者还得食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因为,高蛋白质、高维生素、高碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量,补充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗,减轻肝脏的负担,增加肝细胞修复和再生的动力,使肝硬化腹水患者自身的症状早日得到有效的缓解。
以上就是关于肝腹水治疗的常见方法的介绍,希望对肝腹水患者有所帮助。肝腹水患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的肝腹水治疗方案。