乙型肝炎的复发往往不是暴风骤雨式突然袭来,而是“偷偷地”到来,有时候自身无法发觉,或无症状而被疏忽了。为了尽早发觉乙型肝炎复发,应做到如下几点需要。
发觉乙型肝炎复发该做的第一点:自己和周围亲人,要牢记定期复查肝脏功能,最初每三个月复查一次,一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时,应随时复查。主要看转氨酶(ALT)的变化,虽然ALT升高并不能肯定就是乙肝复发,但不能大意,应及时请医生诊断。
发现乙型肝炎复发该做的第二点:在复查肝脏功能时,还应复查HBV标志物及病毒负荷量,例如HBeAg是不是又出现了,e抗体是不是又消失了,HBV DNA定量是不是又上升了,从而了解HBV是不是又开始进入复制活跃状态。
发现乙型肝炎复发该做的第三点:定期复查血清肝脏纤维化标志物。目前各地专科医院已开展这一检测项目,如HA(透明质酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前胶原)、LN(层粘蛋白)等,国内研究认为这几项指标可以反映肝纤维化情况,当然也应综合分析,医生在必要时提出加用抗纤维化药物,应给以配合。
发现乙型肝炎复发该做的第四点:查血清甲胎蛋白(AFP),这是肝癌血清标志物,中年以上患者不要忘记查这一项目,对早期发现肝癌有很大意义。
发现乙型肝炎复发该做的第五点:B超,每3~6个月检查一次,可动态观察肝脏情况,对肝纤维化、脂肪肝等都有诊断价值。
发现乙型肝炎复发该做的第六点:自我感觉。如果近期食欲不好或感到乏力、精力明显下降,这时就要引起重视;肝区有无不适或疼痛;视力怎样,慢性乙肝患者肝功能不良时,可发生夜间或傍晚视力减弱,暗适应差,更甚于产生夜盲。
另外,自我观察很重要。若是发现面色灰暗,眼白发黄,或尿色发黄时,应尽早去找医生复查肝功能。