中医认为乙肝肝腹水的特点为本虚标实、虚实错杂。因此对于肝腹水的治疗,不仅要善于补,也要善于运,采用消水汤治疗效果较好。
消水汤药物组成为:鳖甲25克,山药25克,当归5克,甘松8克,鸡内金11克,白术10克,党参13克,半枝莲10克,赤小豆15克,猪苓25克,陈葫芦20克,大腹皮15克,香附15克,赤芍15克,枳实10克,柴胡8克。每日服用1剂,疗程为1个月。
消水汤以四逆散疏肝助运,并辅助活血化瘀、清热解毒的药物。方中的白术益气健脾、活血化瘀。且对于白蛋白的升高有明显作用;鳖甲能软坚散结,防止利水伤阴;赤小豆清热利水;当归活血养血。半枝莲则能清热解毒、利尿消肿。研究有发现使用自拟消水汤治疗后,血钾、血钠浓度并无明显改变,不会带来电解质紊乱的副作用;且白蛋白、谷丙转氨酶、结合胆红素和总胆红素的幅度更为明显,对肝功能的恢复有更好的效果。因此,自拟消水汤主要用于益气健脾、活血化瘀、清热解毒、利尿消肿的乙肝肝硬化腹水治疗。