临床上有很多患者从来没有感觉身体不适,当感觉胃口不好、脸色变暗的时候去医院检查发现已经是肝癌了,这是为什么?为什么乙肝症状和病情不同步呢?
肝病的病情发展与肝病的症状两者之间并不一定是同步的,有些肝病患者可能毫无征兆地就已经发展为肝硬化、肝癌了,而有些患者可能症状很明显,结果病情却很轻。我们该如何对待这种情况呢?
乙肝病情发展都会有症状吗?
肝脏是一个“沉默”的内脏,慢性乙型肝炎可全无症状而发展为肝硬化,自我感觉并不经常与病变的重度一致。即使已发展为失代偿的慢性肝病,每无急性发作的过去史。
举例说明:许多肝癌病人在没有诊断前并不知道自己有肝病,你想:从携带者到肝炎至少要一二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年,从肝硬化到肝癌又要许多年。那么,从携带者到肝癌,一般都要几十年,在持续几十年中没有多少症状,慢性肝病却在不断进展,因为不化验检查,一直到非常严重的阶段才被发现。当前许多严重的肝病都是只凭自我感觉而被自己耽误的。
有症状的病情一定在发展吗?
但也有另一种情况:有些人原来没有感觉,一旦查出“大三阳”就出现肝区隐隐作痛;有些人自觉疲乏、食欲不振、肝区不适,但肝功能试验正常,所有检查都没有异常,跑过多家医院总没有查清问题,于是夜半抚腹,隐隐作痛,忧心忡忡,转辗难眠。这些朋友大多常跑医院,亲人中有因肝病故去。人类的大脑高度发达,接受某些暗示或刺激可能会出现某些“症状”。不要轻易否定存在的症状,但经过许多检查,如果没有发现异常,还是应该相信这些检查结果,你认为是不是应该这样?
症状与病情并不一定相关,怎样来确定病情呢?
有症状的病情未必在发展;没有症状的病情未必没有发展。既要重视症状,又不能不做分析。那么,怎么办呢?应该去向医生咨询,做必要的检查。慢性乙型肝炎多数不是有症状而自己发现的,常常是在例行的体检时被查出来的,乙肝表面抗原阳性表示有乙肝病毒感染,肝功能不正常了,表示病情在活动。以后要定期检查,才能评估病情的发展。
另一方面,乙肝病毒感染而有症状,主要因为炎症活动,最重要的是检查肝功能。间隔一、两个月重复检查几次肝功能,如果都正常,表示只是病毒携带,当前还是健康的,只要定期复查,没有大问题,应该可以放心了。