肝腹水的早期症状:
肝腹水的早期症状不太明显。肝癌患者的腹水可迅速发生亦可缓慢出现,其症状随腹水的发展的每个时期而有不相关临床表现。少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉。当腹水增加到一定程度时,患者会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,患者症状为尿少。这些都是,肝腹水的早期症状。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的患者的预后极差。
对已确诊的肝癌患者合并腹水的诊断并不困难。少量腹水时,临床检查时腹部可无移动性浊音,可通过B超、CT及MRI等明确。而中等量以上的腹水时,已有明确的体征如腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性等。这时诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液。可通过血液及腹水生化、肿瘤标志物检查等与其他原因引起的腹水相鉴别。