有一部分乙肝大三阳患者出现吐血便血的现象，这是为什么呢？肝病专家指出：当乙肝大三阳发展的肝硬化阶段时，常有严重的、致命性的出血，如吐血、尿血、便血、食道静脉破裂出血等等。
肝硬化时，由于门静脉高压，常形成数个交通支，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血。呕血或/和便血，是肝硬化常见的临床表现。肝硬化上消化道出血的主要原因为：
1. 食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%;临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。
2. 消化性溃疡出血：占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。
3. 门静脉高压性胃病出血：占10%～20%;出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。
除此之外，乙肝大三阳合并肝硬化患者如果有反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。因此，肝病专家指出，当乙肝大三阳患者开始吐血便血时，往往提示病情恶化，就医治疗刻不容缓。
