肝腹水是肝硬化代偿功能减退的最突出的体征,提示肝硬化已属于失代偿期。由于疾病病程长,症状不易改善,预后较差,患者常出现恐惧、悲观、失望、焦虑、孤独、自卑、盲目、多疑以及遗弃感等不良心理,因此对患者进行相应的心理护理对缓解病情、促进治疗,改善预后等多方面均有一定的帮助。
肝硬化患者常见心理问题:
绝望:这种是肝硬化病人较常见的的心里状态,尤其是中年人,处于这个年龄段的肝硬化患者,往往肩负养家糊口的责任,老人需要赡养,孩子还未长成,家庭负担较重,心里压力较大,而肝硬化治疗费用有较大,因为缺乏相关知识把肝硬化看成是绝症,沉重的家庭负担和对疾病的恐惧特别容易产生绝望情绪,对这种病人在治疗中要给予他更多的宽慰和鼓励,给他带来疾病康复的希望。
悲观:极容易接受消极暗示,疾病带给家庭生活、社会生活中的情感障碍,“传染”二字,使人之间的关系裂解、婚恋的失败,都足以使病人受到往往比疾病本身更加沉重的负担和打击。更有甚者,怕与女友告吹,隐瞒病情,做结婚准备,疲劳过度,使蜜月未过就会因病情加重而死亡。对于有这种心里的肝硬化病人,医护人员及家属的情感支持,切实帮助,特别希望医护人员帮他分析病情及肝功能恢复的程度。
暴躁:这种病人常表现为不通情理,行为退化,执拗。当遇到诊疗不周或不能满足其求治心切的心理需要时,常常会大发雷霆,担心自己不久就转为肝癌。过度紧张、过度焦虑,只要同病房、同室病人病情恶化,就会联想到那就是自己要走的路,而产生紧张焦虑情绪,使病情加重。
忧伤:这种肝硬化患者一般都较内向。常常会想想自己不久于人世,害怕死亡的来临。对病情的痊愈不抱希望,感到无力与疾病抗争。这种病人要多与之谈心,把病情恢复情况及时告诉他,让他看到治愈的希望,以帮助他建立与肝硬化抗争的信心。
罪恶感:长期治疗,花费巨大,花光了家里的积蓄,并把全家拖得筋疲力尽,故采取绝食的办法,消耗尽自己。有的病人被动依赖,甚至主管医生休息时,心就感到不安全,全身发抖,常有孤独感和自怜感。
肝硬化患者心情对病情有重大影响,过多的消极情绪会造成患者心理崩溃并加速病情的恶化,因此对肝硬化患者进行心理治疗相当有必要。
肝硬化患者心理指导
1、加强宣教 解决疑惑
很多患者对于肝腹水的专业知识并不了解,也正是由于不了解而导致盲目恐惧,因此加强宣教工作十分必要。通过宣教工作,用通俗易懂语言介绍疾病相关知识,让患者了解疾病的发病机制、临床表现、药物的用法、用量及副反应、服药注意事项、不良反应的应对方法、饮食治疗方法、疾病传播途径等多方面内容,可帮助其树立战胜疾病的信心,消除负面情绪,积极的配合治疗和护理。
2、家人及朋友的关爱
生病时往往是人较为脆弱的时候,此时家人和朋友的关心爱护便显得尤为重要。家人和朋友应多与患者沟通,给予患者心理安慰和精神上的支持,鼓励患者面对现实,消除患者的孤独感,增加生活的自信心。鼓励患者面向生活,正视人生。