关于肝腹水出现吐血的现象,具体情况介绍如下:
一、消化性溃疡出血:占15%~30%,临床主要表现为黑便和(或)血便,很少有失血性休克。
二、门静脉压力增高导致肝腹水患者出现吐血症状。门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压,导致曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。
三、食管、胃底静脉曲张导致肝腹水患者吐血。这种情况占出血的绝大多数,约为60%—75%。临床显示为呕血或者便血,出血量大,可伴有水平分歧的掉血性休克,病情严重。需要指出的是,上述部位出血可还兼并其他部位出血,要引起足够的重视。
四、门静脉高压性胃病出血:占10%~20%,出血量少,临床与消化性溃疡出血很难鉴别。
五、肝腹水患者因为出现凝血机制障碍导致的吐血。肝腹水患者因肝脏受损严重,肝脏合成凝血机制发生障碍,患者出现一点伤口,就会血流不止。尤其是上消化道,由于门静脉高压的存在,极易引起 出血。因此,出现肝腹水的患者一定要多加注意。
六、其他:另外肝腹水患者吐血的原因还有很多,如肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血,极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。
了解了肝腹水出现吐血的情况以后,那么该如何规范治疗肝腹水呢?
首先是治疗。出现吐血如果能够及时有效地制止,并能够通过合理饮食及治疗降低门脉压,缓解静脉曲张等危险因素,是可以延长寿命和提高患者生活质量的;
其次是生活饮食和心态这两方面,饮食疗法是预防肝硬化上消化道出血的重要环节,合理的饮食结构是预防肝腹水吐血的关键因素;肝腹水吐血的患者积极乐观的心态、能够以豁达的心态正视疾病,是可以在很大程度上提高患者的免疫功能及抵御疾病的能力,对患者的预后是很有帮助的。