肝腹水患者进行移动性浊音检查、处于疾病活动期、出现呼吸困难、大量穿刺放腹水时,应保持适当的姿势,以利于检查顺利进行或肝功能快速恢复。
1、移动性浊音检查:
移动性浊音检查是诊断是否出现腹水的方法,常用的有左右侧卧式、站卧式及胸膝式三种转换体位方式,其中胸膝式叩诊脐周浊音可检出仅约200ml的腹水。
2、处于疾病活动期:
肝硬化腹水患者平时以直立姿势进行运动,会产生对肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的明显刺激,不利于病情恢复。疾病活动期应采取卧位,以休息为主,增加肾钠排泄和利尿作用,使有效血容量、尿钠量及肌酐清除率均明显增加,血浆肾素-血管紧张素-醛固酮均下降。
3、出现呼吸困难:
大量腹水患者可出现呼吸困难,患者宜采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。
4、大量穿刺放腹水:
顽固型腹水患者需要进行腹腔穿刺放腹水时,应采取舒适的坐或半卧的姿势,保证手术操作顺利。