肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。
腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现;随着病情的发展,当腹水增加到一定程度时,患者可出现腹部膨隆,腹胀 及轻微腹痛等症状。若腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少,血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,患者一旦出现此症状,预后极差。
肝癌腹水诊断要点,肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时,临床体检可无移动性浊有,B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征:腹围增加,腹部膨胀,移动性浊音阳性,诊断性穿刺易抽得腹水,B超及X线摄片可见腹腔内积液,诊断不难。
肝癌晚期腹水患者主要分为西医和中药治疗。肝癌晚期腹水患者可以先采取中药或者利尿剂进行治疗,等腹水有所消除之后,再分局肝内肿瘤的情况进行治疗。比如说血性腹水的话,可能就不是很容易消退,可以通过穿刺抽取,只是西医的抽取会越抽越多,患者最后的耐受力会有很差从而放弃治疗。中医治疗腹水是通过辨证用药,药物入络,会通过大小便消除一部分腹水,还会在体内直接吸收一部分,这样就达到了控制腹水的目的,减轻患者的痛苦症状。我们一般建议患者服用臌症丸,是治疗肝癌晚期腹水专用药物,具有很好的消除腹水的疗效,能够在短时间内消除腹水现象。肝癌腹水治疗中药臌症丸具有治疗快速彻底、不易反复、使用方便、安全无毒副作用的功效。
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