2月24日凌晨1点多,50多岁的张某因大口吐血,被家人紧急送到医院。经初步检查,是上消化道出血,因出血量大已出现休克症状。经胃镜下仔细搜索,发现食道下段静脉破裂,血像喷泉一样涌出。
据了解,张某是晚期肝硬化病人。前天晚上,她吃了一只糯米团子,睡到凌晨突然全身发冷,没一会儿就往外喷血,在前往医院途中就吐了2盆。
医生提醒,肝硬化晚期病人食道静脉很“脆”,一旦出血就有生命危险,要特别注意饮食。团子这样的粘食,晚期肝硬化病人根本不能吃。肝硬化病人的食道、胃底静脉曲张,特别容易破裂,出血量远远大于普通的消化道出血,如抢救不及时,短时间内就有生命危险。
肝病专家详解肝硬化饮食的6大原则
专家提醒,肝硬化病人尤其是晚期患者要注意饮食,不要吃粗纤维食物,如芹菜、芦蒿、鸽子肉、瘦肉等,以及难消化的食物,如花生、毛笋、团子,饭以烂软为宜;不能突然用力、摒气,以免脆弱的血管壁突然破裂。如果出现头晕、冒冷汗、眼前发黑、胃不舒服的症状,要当心出血危险,及时就医。
正确的饮食调理,可以帮助肝硬化患者改善肝功能,减缓病情发展,避免诱发并发症。具体营养治疗原则如下:
1、保证足够的热能:通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食,尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症,利于腹水和水肿的消退,同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70~100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。但并不是一味强调高蛋白,要以不增加病人的代谢负担为原则,否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。
2、充足的碳水化合物:肝糖原贮备充分时,可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300~450克为宜。
3、补充膳食纤维:膳食纤维可减少肠道产氨作用,还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者,应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入,以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主,食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。
4、增加维生素和矿物质:如前所述,肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏,而这些物质往往参与肝细胞的修复功能,平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。
5、低盐饮食:肝硬化病人平时就应采用低盐饮食,每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水,食盐用量不超过2克;严重水肿,宜无盐饮食。
6、科学烹调:以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸),忌辛辣刺激食物,以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出现上消化道出血则应禁食。
肝硬化患者日常护理2大注意
肝硬化患者护理1、 防止患者接触和食用对肝脏有损害的毒性物质,比如说饮酒、药物及化学品等。平时还要防止发生创伤,禁止患者过度劳累,平时要适当的休息,使每天的心情都保持愉快。要遵医嘱合理的服用药物,禁止自行乱服用中药、草药,因为这些不仅不能治疗该病还会加重了肝脏的负担。
肝硬化患者护理2、患者平时要保持大便畅通,最好是让患者维持每天3~4次的排便,如果发现患者发生便秘的问题一定要及时的进行解决。排便时千万不能用力过猛,防止腹内压过高而造成肝门静脉出血的发生。
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