出血是肝硬化患者常见的并发症状,主要原因是疾病发现不及时或者治疗不当导致的病情恶化,从而出现门静脉高压等并发症,导致血管扩张脆弱。出血具有很大的危害性,严重者可以导致患者的死亡。那么,肝硬化患者如何才能预防出血的发生呢?
专家介绍,肝硬化患者要想预防出血的发生,可以采取下列措施:
1、药物预防
口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。目前比较有效的是β-肾上腺素受体阻滞剂,如心得安、纳多洛尔,多用于预防病人的初次和再次出血。心得安的使用宜从小剂量开始,逐渐加量到心率或脉搏(早上醒来时)下降到未服药前的75%。如原来心率80次/分,药量加到心率下降到60次/分左右,此时心得安剂量为该病人所需剂量,需终身服用,不要随意停药。但药物预防再出血总体疗效并不理想,仅对20%~25%患者有效。最近内镜下治疗发展很快,根据病人具体情况可选择的内镜下治疗,如食管曲张静脉的套扎治疗。
2、手术预防
对一些肝功能较好但反复出血者要考虑选择合适时机外科手术治疗。而对一些危重或失去手术机会的晚期肝硬化曲张静脉反复出血者,可通过介入方法,经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥,此法创伤小,较安全,降低门脉压较显着,一般在24小时之内可控制出血,但远期疗效尚不明确。
3、日常护理
肝硬化患者要注意饮食清淡,忌食粗糙、酸辣刺激食物;要保持排便通畅,必要时辅以润肠通便药物;切忌憋气和提重物,只能做一些轻微温和的户外活动或体育锻炼,不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动等。
以上就是关于如何预防肝硬化患者出血的介绍,专家提醒,要想避免出血等严重并发症的出现,患者一定要积极的治疗疾病,控制住病情的发展,争取早日康复。