脾脏肿大是肝硬化产生的一个并发症。因为肝硬化影响肝脏代谢,影响脾脏,导致脾脏肿大。肝硬化经过治疗后可以控制,但是肿大的脾脏可以恢复吗?南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先医生认为,不论什么病因,肿大的脾脏要恢复,缩小成原来的样子可能很难。
肝纤维化对脾脏健康没有大影响
患了肝硬化,许多肝细胞消失而被纤维组织代替,生活的肝细胞的正常排列被纤维化打乱了;与管道之间的精密联结也被破坏了。得了肝硬化,脾脏会肿大,有许多人会发生血细胞减少,这叫做脾功能亢进。纤维化的脾脏和纤维化的肝脏是不同的。纤维化的肝脏会阻碍门静脉血流,引起门静脉高压而发生多种肝硬化的合并症;脾脏是最末端的器官,不会影响其他器官的血流,所以发生脾肿大不必太过于担心,纤维化的脾脏对健康并无大碍。
脾脏肿大难缩小恢复
不论什么病因,脾肿大大多因脾髓增生或脾脏淤血,当前已经有广泛的纤维化,新形成的纤维可以吸收,老的胶原纤维很难逆转,早就肿大的脾脏要明显缩小可能很难。
肝炎患者要定期体检,密切监视甲胎蛋白和转氨酶。 如果检查发现转氨酶还升高,表示肝内还有炎症,肝细胞还在破坏,肝纤维化还在增加,肝硬化的病变还在发展加重,此时称之为“活动性肝硬化”,即代偿期的活动性肝硬化。