肝硬化是肝病进展的一个阶段。如果肝炎没有得到及时的治疗,就会进一步发展成肝硬化。肝硬化后肝脏代偿功能受影响,病人生活质量下降。肝硬化缺乏特异治疗,治疗关键在于早期诊断,针对病因,综合治疗,延长代偿期。
1、一般治疗
一般治疗包括休息饮食等。饮食应该提高热量,高蛋白,高纤维素已经易消化的食物。瘦肉,鱼肉,豆制品,牛奶等都可以吃。但是有出现腹水后要限制钠盐的摄入。食管静脉曲张的患者应该禁止吃坚硬粗糙的食物。
2、药物治疗
药物治疗包括抗纤维化治疗、保护肝细胞等方面的治疗。在肝硬化活动期,患者胆红素升高,可以用药物减轻胆盐对肝细胞毒性,减轻肝小叶的坏死。药物可以移植免疫球蛋白和细胞因子,减轻肝细胞损伤。
3、肝硬化腹水治疗
肝硬化出现腹水后,还要对肝腹水进行治疗。患者每天要限制钠盐摄入,如果有低钠血症,要限制水的摄入量。此外还需要服用利尿药物。利尿药物的不良反应包括电解质紊乱,氮质血症和肝性脑病等。如果有不良反应,要停止利尿剂使用。
4、肝移植
终末期肝硬化病人有反复发作的胃食管静脉反复出血、难治性腹水和反复感染,严重影响生活质量的患者可以作为肝移植的候选人。肝移植后门脉压力恢复正常,一般成活率在80%—90%。但是在我国肝移植仍未作为常规治疗手段。