乙型肝炎是一种全身性疾病,除最常见的肝脏病变外,还引起其他组织和器官的损害。
与乙肝病毒有关但机理尚不明的肝外表现有:
①心脏表现:临床常有进行性心脏扩大,持久性低血压,肺水肿及骤死。心电图异常有低电压、心电轴左移、T波改变、P-P间期延长及Q-T及一些心律紊乱,包括室性早搏、心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速或窦性心动过缓等。
②肺部表现:病毒性肝炎肺部唯一的表现是少量胸腔积液,为渗出液,多见于临床表现的乙型肝炎患者,也可见于HBsAg阳性的无黄疸病人,提示积液为血清病样综合征的部分表现。肝炎痊愈后胸腔积液自动消退。
③胃肠道表现:急性病毒性肝炎患者常见轻度肥厚性(增生性)胃炎,亦少见肝炎合并严重的急性弥漫性出血性坏死性小肠炎的报道。
④胰腺病变:急性病毒性肝炎常与急性胰腺炎并存,胰腺常见从轻度的炎症水肿到严重的出血性胰腺炎。
⑤血液系统的表现:病毒性肝炎可导致两种血液改变,一是轻度改变,肝炎痊愈就能恢复;另一种是少见的严重病变,可导致死亡。可发生再生障碍性贫血、单核细胞缺乏症、严重的溶血性贫血、镰状细胞贫血。
⑥神经系统表现:暴发性肝炎患者有多种神经系统表现,急性肝炎患者少见。常见无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓炎等,比较常见的为多发性神经炎。
⑦生殖系统表现:病毒性肝炎患者子宫颈细胞可发生异常,少数容易发生癌变。