肝硬化病人要定期体检,监测病情的进展。一些肝硬化病人在体检的时候,往往会发现白蛋白有降低的迹象,那这是好事还是坏事呢?南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华教授向家庭医生在线表示,如果肝硬化病人在体检时发现白蛋白有下降的迹象,很可能肝脏合成功能受影响,这暗示病情加重,开始进入失代偿期,需要进一步检查和治疗。
正常人的白蛋白应该是在35g/L左右,但是如果一个肝硬化病人在检查的过程中发现他的蛋白越来越低,比方说30g/L、28g/L或者到25g/L,这都提示肝脏的合成功能和代偿功能的下降。因此的话,如果说是肝硬化的病人,他白蛋白的下降,表示他的病情的一个加重。
毛华教授说,临床上肝硬化的评级的标准当中,其中一个很重要的指标,就是看病人的白蛋白。如果说是白蛋白低于25g/L,或者是低于30g/L,那么他都是这病情的进一步加重的一个表现。我们在一个肝硬化病人的评价当中,有一个肝硬化的一个分级,实际上叫Child的分级。还有一个MELD评分,都是从蛋白的水平、蛋黄素水平,来观察它是不是病情有代偿和失代偿。那么失代偿的话,表示病情是进一步加重的。