急性肝炎的发病率比慢性乙肝相对较少,因绝大多数急性乙肝属于自限性疾病,与慢性乙肝的治疗和预后不问,应加以鉴别。
急性乙型肝炎诊断标准
急性病毒性乙型肝炎,临床上分黄疸型及无黄疸型,其基本病变相同。临床诊断主要依靠以下五个标准:
(1)病原菌感染或流行病学资料半年内有与乙肝病毒感染者密切接触,或血液感染史。
(2)症状患者有乏力、食欲不振或恶心呕吐等消化道症状,可有尿色发黄或肝区胀痛,也可兼有发热。
(3)休征患者可有巩膜及皮肤黄染或肝区压痛及叩击痛,肝轻度肿大,少数患者脾轻度肿大等。
(4)辅助检查化验检查肝功能异常,主要为ALT显着升高,AST轻度外高,血清胆红素含量升高。B超检查:肝回声异常,可提示肝脾轻度肿大。
(5)经查乙肝五项指标病原感染指标阳性,血清HBV—DNA阳性。
凡流行病学资料、症状、体征、化验、病原学检查五项中三项明显阳性,其中应包括化验和病原茵指标阳性;或化验及体祉明显阳性或化验及症状阳性者,在排除其他疾病后可确诊为急性乙型肝炎。