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乙肝有哪些常见症状和体征?

  现在很多人由于不知道乙肝有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉不少,然而医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化。也可以减稍轻些无需要的心理负担。

  在医学上将病人感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟不少疾病一样,乙肝的临床除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。

  1、浑身症状:

  乙肝病人常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝造成的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。

  2、消化遭症状:

  肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必须的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能造成肝窦的血流障碍,引起肠胃道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因而,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。

  3、黄疸:

  肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄入、分泌、结合、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。可是天热出汗饮水不足、一些药物等也可造成尿液颜色的改变,应该注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可造成眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,造成皮肤瘙痒。

  4、肝区疼痛:

  肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因此部分病人可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈,还要注意胆管疾病、肝癌、肠胃疾病的可能性,免得误诊。

  5、肝脾肿大:

  由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。倘若慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。脾脏淤血,造成脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

  6、肝外表现:

  许多慢性肝炎尤其是肝硬化病人脸色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着导致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于浑身。

  男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、性欲减退、闭经等。这些可能与肝功能减退,雌性激素灭活减少,体内雌性激素增多有关。表现相差很太。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。

  1.乙型肝炎病毒携带者:

  假如没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,无论是“大三阳”或是“小三阳”.也无论Hl{vDNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大部分。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,然而肝脏存在慢性炎症,假使不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因而,倘若没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

  2.急性乙肝:

  病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变为慢性乙肝。

  3.慢性乙肝:

  病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。假若没有乙肝病史,也没有近阶段的化验结果,首次发病有时非常难判断是慢性乙肝还是急性乙肝。

  4.重型乙肝:

  病情发展迅猛,症状非常重,如不积极抢救,可危及生命。

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作者: admin       浏览: 9697次
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