肝硬化时,血中的某些激素会发生变化,从而引起一系列内分泌失调的表现。最常见的有雌激素增多、雄激素减少,以及醛固酮、抗利尿激素增多,有时还会出现肾上腺糖皮质激素减少。
肝功能减退时,肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉,致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后,通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能,致使雄激素减少,肾上腺皮质激素分泌也减少。这些激素的变化常导致以下内分泌失调表现。
1、男性患者出现乳房肿大,正常男性乳房并不会增大,而有些肝硬化患者出现乳房增大,也有人称为男乳女化,但一般要经历一年至数年的过程。
2、女性患者月经紊乱,甚至闭经,不孕等。
3、性与减退,生殖功能下降,男性患者和女性患者均可发生。有的男性患者可发现性欲减退,睾丸萎缩,精子数量和质量下降,女性可表现无排卵周期发生率增高或不孕症。
4、毛发改变,男性患者可出现毛发脱落,胡须和体毛减少。
5、色素沉着可发生在颜面部、颈部及上腹等处,尤以经常摩擦处明显。观察发现掌纹、乳晕区明显。
6、此外,可在患者面部、颈部、上胸、肩背、和上肢等部位,出现蜘蛛痣、毛细血管扩张;手掌出现红斑,这些对是因为雌激素增多的缘故。