肝硬化是一种慢性进行性疾病,引起肝硬化的原因很多,包括感染、中毒、营养不良、胆道疾病及代谢性因素等。那么肝硬化会有哪些表现?
肝硬化有什么表现?
一面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶四周皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致玄色素天生增多。
二食欲减退
肝硬化早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
三体重减轻
硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
四倦怠乏力
乏力也为早期症状之一,其程度自轻度倦怠感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。
产生乏力的原由于:
进食的热量不足
碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足。
肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能;
乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
五腹泻、腹胀、腹痛
腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在右上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
六肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见,约占60%~80%。劳累后明显,与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判定有一定意义。
引起肝硬化的原因
1、病毒性肝炎:
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒:
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏可能有直接毒性作用,能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3、营养障碍:
多数学者认为营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
4、工业毒物或药物:
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、甲氨蝶呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉毒素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍:
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍:
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积:
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时,高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发性胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病:
血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。