肝硬化腹水严峻危害病人生活,给病人正常生活带来不方便,病人要留意前期进行医治,使自个逐步脱节疾病的困惑。
一般表现为营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,晚期重症者虚弱而卧床不起。肌肤干燥粗糙,面色暗淡黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等晚期表现。
晚期小量腹水时一般没有显着外观改动,但很多腹水可导致腹部膨隆和不适,呈现呼吸短暂,医师叩诊时腹部呈浊音。伴有急性腹膜炎时则腹肌严峻,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸削弱不见;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有很多腹水,腹部膨隆,但可无显着移动性浊音两边移动性浊音不相对称;在女病人须与无穷卵巢囊肿相辨别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两边叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性拱起触及肿块。
晚期可有不规则低热,也许原由于肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功用减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓构成内膜炎;继发性感染等。硬化病人呈现腹水预示疾病的严峻性,通常阐明疾病已进入失代偿期,应留意以下几点。
1、医治前查明疾病缘由了解其病因是乙肝、丙肝、酒精性、本身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性),关于病因医治。
2、留意卧床歇息这对心、肝、肾功用的康复都极为重要,有利于腹水的衰退。
3、约束水、盐的摄入丰厚的营养、满足的热卡对腹水的衰退是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应弥补蛋白质及维生素;而关于严峻肾功用和肝功用衰竭者,蛋白质则应有所约束,以碳水化合物为主。为避免食管一胃底静脉曲张破裂出血,饮食应细致柔软,易消化,并少食多餐。
4、药物医治如服用利尿剂医治应留意利尿要按部就班,缓慢进行,不要大刀阔斧,疾速利尿会诱发病人呈现肝昏倒、肾功用不全和电解质失调等,应留意监测肾功用和电解质等。