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不能切除的大肝癌首选介入治疗

大肝癌的治疗目前仍以手术切除为主,但临床仅有5%的病例适宜切除或肝移植。如何选择切除和移植没有统一标准。一般而言,肝功能良好,肝硬化不重可以耐受手术,能够切除首选切除,并在术后一个月左右做预防性经肝动脉的栓塞化疗,可以提高生存率;反之可选择移植,但移植要求有一定的经济条件、年龄小于60岁、无肝外转移、无血管侵犯,并在等待移植前需要采取其他的控制办法,比如介入治疗。

不能切除的大肝癌,目前仍首选介入治疗。介入治疗包括肝癌栓塞化疗(TACE)、消融治疗。其中以TACE作为首选,少部分病人常常在治疗几个疗程后肿瘤明显缩小可以二期切除,达到根治效果。在消融治疗中,同样可以多点多方位多次治疗,达到最佳疗效。超声聚焦刀(海扶刀),是低能量的超声波经超声聚焦刀准确聚焦于靶组织,能量得到数千倍放大,所产生的高温效应、空化效应、机械效应和超声生化等效应,使肿瘤组织凝固性坏死,瞬态失去增殖、浸润和转移的能力,并最终被机体吸收。这个过程是不可逆的,达到“消融”的目的,也就是通常意义上的“切除”,不需多次治疗。

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